» » Фамцикловир: инструкция по применению

Фамцикловир: инструкция по применению

ФамцикловирФамцикловир - противовирусное средство. После приема внутрь Фамцикловир in vivo быстро превращается в пенцикловир, обладающий in vivo и in vitro активностью в отношении вирусов герпеса человека, включая вирус Varicella zoster и Herpes simplex типов 1 и 2, а также вируса Эпштейна-Барра и Цитомегаловируса Пенцикловир попадает в инфицированные вирусом клетки, где под действием вирусной тимидинкиназы быстро превращается в монофосфат, который в свою очередь при участии клеточных ферментов переходит в трифосфат. Пенцикловира трифосфат находится в инфицированных вирусами клетках более 12 часов, подавляя в них синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов.

Период полужизни пенцикловира трифосфата в клетках, пораженных Varicella zoster, Herpes simplex, составляет 9, 10 и 20 часов соответственно. Концентрация пенцикловира трифосфата в неинфицированных клетках не превышает минимальную определяемую, поэтому в терапевтических концентрациях пенцикловир не оказывает влияния на неинфицированные клетки.

Пенцикловир активен в отношении недавно обнаруженных устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex с измененной ДНК-полимеразой. Фамцикловир существенно снижает интенсивность и длительность постгерпетической невралгии у пациентов с опоясывающим герпесом. В плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с иммунодефицитом вследствие ВИЧ-инфицирования было показано, что фамцикловир в дозе 500 мг 2 раза/сут уменьшал число дней выделения вируса Herpes simplex (как с клиническими проявлениями, так и без них).

Фармакокинетика

После приема внутрь фамцикловир быстро и почти полностью всасывается и быстро превращается в активный пенцикловир. Биодоступность пенцикловира после перорального приема фамцикловира составляет 77%. При дозах фамцикловира 125 мг, 250 мг или 500 мг Cmax пенцикловира достигается в среднем через 45 мин.

При повторных приемах препарата кумуляции не отмечено. Связывание с белками плазмы пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника составляет менее 20%.T1/2 пенцикловира из плазмы в конечной фазе после приема однократной и повторных доз составляет около 2 ч.

Фамцикловир выводится в основном в форме пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника, которые экскретируются с мочой в неизмененном виде; фамцикловир в моче не обнаруживается.

Дозировка

Лечение следует начинать сразу после установления диагноза. При приеме внутрь разовая доза — 250-500 мг. Частота и длительность применения зависят от показаний, состояния иммунитета, функции почек, эффективности лечения.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид и другие препараты, оказывающие влияние на функцию почек, могут изменять уровень пенцикловира в плазме.

Беременность и лактация

Поскольку безопасность фамцикловира при беременности и в период лактации не изучена, применение не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Неизвестно, выделяется ли пенцикловир с грудным молоком у человека.




Фамцикловир не оказывает выраженного эффекта на спермограмму, морфологию или подвижность сперматозоидов человека. В экспериментальных исследованиях не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия фамцикловира и пенцикловира.

Исследования на крысах, получавших фамцикловир внутрь, показали, что пенцикловир выделяется с грудным молоком.
Снижение фертильности было отмечено в экспериментальной модели у крыс мужского пола, получавших фамцикловир в дозе 500 мг/кг массы тела, у крыс женского пола выраженного снижения фертильности не отмечено.

Побочные действия

Возможны: слабые и умеренные головные боли, тошнота.
Редко: рвота, головокружение, кожная сыпь; преимущественно у пациентов пожилого возраста — спутанность сознания, галлюцинации.
У пациентов со сниженным иммунитетом: возможны боли в животе, лихорадка; редко – гранулоцитопения и тромбоцитопения.

Показания

Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster (опоясывающий лишай, включая опоясывающий лишай с глазными осложнениями); инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex (первичная инфекция, обострение хронической инфекции, супрессия рецидивирующей инфекции).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фамцикловиру и пенцикловиру.

 

Особые указания

 

С осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек.
При наличии клинических проявлений генитального герпеса даже в случае начала противовирусного лечения пациенты должны избегать половых контактов.

Все материалы подготовлены специально для медицинского сайта о Мужском и женском здоровье uromed.site

Добавить комментарий

Последние комментарии

{user_name}-фото
UroMed

Обращаем внимание всех читателей данной статьи. Не занимайтесь самолечение! Обязательно обратитесь к специалистам: урологу или нефрологу.

{user_name}-фото
UroMed

Цитата: Вика
5НОК и фурадонин пила 10 дней.

Виктория Вы правы, такой метод лечения действительно имеет место быть, но не стоит забывать и о том, атака пиелонефрита купируется в условиях стационара и самолечение может быть крайне бесполезным.

Хотя если у человека не хроническая форма, то в домашних условиях действительно возможно вылечить пиелонефрит, но обязательно перед лечением сдайте анализ мочи на чувствительность к антибиотикам. После этого можно начинать лечение.

{user_name}-фото
Вика

Меня зовут Виктория и я не по наслышке знакома с этой противной болячкой и состоянием в период обострения. Жуть. Лично я раньше лечилась вот таким способом. 5НОК и фурадонин пила 10 дней. После чего переходила на настои из трав и урологические сборы. Но в последнее время, после очередного обострения, я перешла на другие препараты. Я пропиваю нолицин, фурамаг, придерживаюсь диеты с ограничением соленого, острого и т.д Вроде помогает)

{user_name}-фото
Игорь

Пиелонефрит  крайне опасное заболевание для любого человека. Чаще всего этой болезнью болеют люди у которых проблемы с отводом мочи. В качестве примера можно отметить инвалидов с травмами позвоночника и нарушением функций тазовых органов. Застой мочи в мочевом пузыре способствует развитию инфекции, которая в свою очередь поднимается по мочеточникам вверх, в почку тем самым провоцируя восхоящий пиелонефрит. Лечение исключительно антибактериальное, так как это инфекция!!! Берегите себя.

{user_name}-фото
Витаха

Цистостома конечно же является решением проблемы с отводом мочи. Но есть одно большое НО! Дело в том, что установленая стома, это в первую очередь инфекция, причем постоянная, более того это образование песка и камней в мочевом пузыре! В Европе стараются использовать метод катетеризации одноразовыми катетерами, это золотая середина так сказать. У меня стояла цистостома более года, огромные камни и постоянные инфекции мочвого пузыря и почек. Выводы делайте сами.