Гидроцеле (водянка яичка, водянка оболочек яичка) — скопление серозной жидкости между оболочками яичка, что значительно увеличивает его размеры.Гидроцеле наблюдается у 1% мужчин и нередко у детей. Как правило, гидроцеле не сильно беспокоит больного. Гидроцеле различают по происхождению или по остроте течения. По происхождению: врожденное или приобретенное. Врождённая форма может быть сообщающаяся, несообщающаяся. Приобретенная — первичная или вторичная.
По остроте заболевание может принимать острую, либо хроническую форму.
Так называемая физиологическая водянка связана с нарушением выработки влагалищной смазки для свободного перемещения яичка внутри мошонки. Патология встречается примерно у 10% новорождённых и исчезает самостоятельно к концу первого года жизни более чем в 50% случаев.
Из осложнений может возникнуть гематоцеле — кровоизлияние в полость водянки оболочек яичка. Это может быть результатом травмы, при геморрагических диатезах или итог неудачной пункции гидроцеле.
Также возможно развитие гнойной водянки яичка, возникающей на фоне орхитов и эпидидимитов из-за инфекционного вторжения при абсцессе яичка или придатка яичка.Оболочки яичка уплотняются, что приводит к нарушению лимфооттока и микроциркуляции. В результате жидкость начинает накапливаться между оболочками. Водянка развивается безболезненно. Жидкость накапливается медленно и незаметно. Как правило, мошонка увеличивается не намного, но иногда оно может быть размером с гусиное яйцо и больше.
Затруднения при мочеиспускании и половом акте возникают при водянке оболочек яичка очень больших размеров.
При пальпации яичко обычно прощупать не удается, только при небольшой водянке.Терапия заключается в лечении прежде всего основного заболевания. Проводится медикаментозное антибактериальное лечение, прикотором необходим покой и рекомендовано ношение суспензория. Для удаления жидкости из полости гидроцеле проводится пункциюя водянки яичка, удаляя жидкость оттуда, и вводя склерозирующие препараты.
Однако при неудачной пункции можно повредить оболочки яичка, спровоцировав кровоизлияние в полости яичка. Не исключено и занесение инфекции с последующим развитием воспалительного процесса.
Оперативное вмешательство считается радикальным методом лечения. Таких операций бывает три вида:
Общая информация
По остроте заболевание может принимать острую, либо хроническую форму.
Врождённое гидроцеле
Закладка яичка у ребенка происходит в брюшной полости, затем сформированное яичко перемещается в мошонку под воздействием мужских гормонов. К моменту рождения ребёнка просвет должен полностью закрыться, если этого не происходит, возникают сообщающаяся водянка яичка или паховая грыжа.Так называемая физиологическая водянка связана с нарушением выработки влагалищной смазки для свободного перемещения яичка внутри мошонки. Патология встречается примерно у 10% новорождённых и исчезает самостоятельно к концу первого года жизни более чем в 50% случаев.
Приобретенное гидроцеле
Возникает при воспалительных процессах яичка или придатка, инфекционных заболеваниях, травме, при перекруте яичка, сердечнососудистой недостаточности или новообразовании органов мошонки. Могут привести к гидроцеле и оперативные вмешательства на половых органах. Это есть «сиптоматическая» водянка, исчезающая по мере лечения основного заболевания.Из осложнений может возникнуть гематоцеле — кровоизлияние в полость водянки оболочек яичка. Это может быть результатом травмы, при геморрагических диатезах или итог неудачной пункции гидроцеле.
Также возможно развитие гнойной водянки яичка, возникающей на фоне орхитов и эпидидимитов из-за инфекционного вторжения при абсцессе яичка или придатка яичка.
Механизм развития и симптомы гидроцеле
Затруднения при мочеиспускании и половом акте возникают при водянке оболочек яичка очень больших размеров.
При пальпации яичко обычно прощупать не удается, только при небольшой водянке.
Лечение гидроцеле
Однако при неудачной пункции можно повредить оболочки яичка, спровоцировав кровоизлияние в полости яичка. Не исключено и занесение инфекции с последующим развитием воспалительного процесса.
Оперативное вмешательство считается радикальным методом лечения. Таких операций бывает три вида:
- Операция Винкельманна — рассечение по передней поверхности одного из листков собственной оболочки яичка, выворачивание его наизнанку и сшивание позади яичка. Жидкость больше не накапливается.
- Операция Бергмана — удаление части внутреннего листка собственной оболочки яичка, и сшивание оставшейся части. В послеоперационном периоде рекомендуется ношение суспензория.
- Операция Лорда — рассечение оболочек яичка, высвобождение водяночной жидкости и гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка. Само яичко от окружающих тканей не освобождается и в рану не вывихивается.
Комментарии (Всего - 0)