Крипторхизм — расположение яичек вне мошонки, неправильное их опускание, при котором яичко, выйдя из пахового канала, располагается под кожей в паху, на бедре, в лобке или промежности.
Общая информация
Причины отсутствия яичка в мошонке:
Хромосомная патология. Может возникнуть на фоне какого-либо химического внешнего воздействия, вирусного заболевания во время беременности, а также гормональных сбоев у матери или у плода. Крипторхизм является одним из симптомов задержки внутриутробного развития, а также может сочетаться вместе с другими врожденными аномалиями, такими как расширенная переносица, деформированные ушные раковины, неправильный прикус, искривление грудной клетки, искривление позвоночника, пупочная или паховая грыжа, неправильная форма черепа.
Механическое препятствие опущению яичка в мошонку.
Прием ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол) в период беременности. Исследования доказали, что одновременное использование двух из трех перечисленных препаратов во время беременности повышает риск рождения ребенка с крипторхизмом до 16 раз.
Виды отсутствия яичка в мошонке
Ложный крипторхизм. Встречается довольно часто, и в отличие от истинного, яичко удаётся низвести в мошонку, независимо от его первоначального положения. Причиной ложного крипторхизма является повышенный тонус мышцы, поднимающей яичко. В первые несколько месяцев жизни ребенка эта мышца не сокращается, её тонус повышается к 2 годам и остаётся максимальным до 8 лет.
Эктопия яичка. Яичко обнаруживается в области промежности, на бедре, у корня полового члена, в паховой области и не может быть низведено в мошонку. Патология составляет около 5% всех случаев отсутствия яичка в мошонке.
Поднявшееся яичко. В некоторых случаях опустившееся в мошонку яичко смещается оттуда из-за замедленного роста семенного канатика.
Последствия и осложнения
Чем выше расположено яичко в брюшной полости, чем дольше оно там находится, и чем больше поддается влиянию повышенных температур, вредных для него, тем сильнее страдает репродуктивная функция.Нарушается андрогенная функция. Мальчики склонны к избыточной массе тела. Своевременное и полное развитие вторичных половых признаков дает сбой (отсутствует оволосение в лобковой части тела, слабо растут усы и борода, высокий тембр голоса); женоподобный вид. С возрастом развивается полная импотенция.
Возможность злокачественного перерождения дистопного яичка в 35 раз выше, чем при нормальном положении. Наиболее опасное осложнение — опухоль яичка (семинома).
Прочие осложнения: травма яичка (при расположении его в паховой области), заворот яичка.
Лечение крипторхизма
Преимущества орхипексии в раннем возрасте:
- Предотвращение бесплодия;
- Коррекция косых паховых грыж, которые сопутствуют крипторхизму в 90% случаев;
- Предотвращение травматизации;
- Предотвращение перекрута яичка;
- Уменьшение риска злокачественного перерождения;
- Предотвращение психических нарушений.
Комментарии (Всего - 0)