Сальпингит: причины, диагностика, методы лечения и профилактика

Основные  причины возникновения сальпингита имеют бактериальное либо механическое происхождение. Наиболее подвержены заболеванию сальпингитом девушки и женщины в период половой зрелости.

К механическим  причинам относятся травмы и повреждения слизистых оболочек, возникающие при проведении абортов, во время родовой деятельности, при проведении медицинских манипуляций таких как: введение лекарственных препаратов в полость матки и процедур исследовательского характера. Следствием абортов либо родовой деятельности  часто является инфекция септического характера, которая из полости матки проникает в трубы и, не проявляя свойственных ей симптомов, вызывает скрытую форму сальпингита.

К бактериальному характеру возникновения заболевания относятся многочисленные способы заражения и распространения различных инфекционных возбудителей.

Среди основных инфекций, приводящих к возникновению  сальпингита, самыми распространёнными являются: гонококки, стафилококки и стрептококки. До 12% от общего количества заболевших женщин имеют в анамнезе такую причину как туберкулёзная палочка.  Возбудителями  сальпингита также могут служить: диплококки Френкеля, палочка инфлюэнцы, актиномикоз, сифилис, и даже обычная кишечная палочка.

Различие форм бактериального возникновения заболевания зависят от массовости распространённых инфекций в том или ином районе или населённой местности. Так например в городах с неблагополучной обстановкой по гонорейной инфекции до 50% пациенток имеют именно этого возбудителя причиной сальпингита.

При диагностике сальпингита важно учитывать способы проникновения инфекционных возбудителей в фаллопиевы трубы. Гонококковый возбудитель проникает в трубу по слизистой оболочке эндометрия полости матки. Сложнее всего определяется форма туберкулёзного возникновения заболевания вследствие возможности проникновения возбудителя как из лимфатических узлов брюшной полости и кишечника, так и при гематогенном виде проникновения.
Наиболее частыми симптомами сальпингита являются  критическое (до 40°) повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом и болью локализующейся в нижней части живота. Туберкулёзная форма сальпингита проявляется болями в области крестца и паха, а так же болевыми ощущениями, возникающими во время мочеиспускания и при дефекации. Возникающие болевые проявления изначально сигнализируют о хронической форме заболевания. Боль, усиливающаяся при физических нагрузках и во время половых сношений, говорит об остром течении болезни. При отсутствии болей женщину должны насторожить следующие симптомы: нарушения менструального цикла, бесплодие, гнойные выделения.

При обнаружении подобных симптомов, как можно скорее обратитесь к гинекологу. Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с осложнениями.

Протекание болезни

При запущенных случаях заболевания бактерии возбудители часто погибают и во время бактериологических исследований не обнаруживаются. Однако к начальной инфекции может добавиться вторичная инфекция в виде стрептококков или стафилококков что значительно осложняет выбор необходимых препаратов и последующее лечение.

Анатомия протекания сальпингита разнообразна и зависит от таких факторов как: тип возбудителя и степень сопротивляемости женского организма. В начальной стадии заболевания патологические изменения в организме микроскопические, а при заболевании, перешедшем в хроническую стадию возможно образование опухолей и вовлечение в процесс соседних внутренних органов. При остром течении болезни возникает гиперемия с отёками тканей при наличии обильных секреторных выделений. Гонорейная инфекция проявляется возникновением гнойного круглоклеточного инфильтрата, а специфические инфекции сифилис и актиномикоз приводят к образованию гранулем типичных для такого рода поражений. Воспалительный процесс приводит к гипертрофированию складок слизистой оболочки, которые, срастаясь между собой, образуют кистозную полость, часто заполненную гнойным содержимым. Дальнейшее проявление сальпингита заключается в заращении фимбриальных концов фаллопиевых труб, вследствие которого продукты воспаления, накапливаясь в трубах, образуют мешотчатые опухоли. При этом происходит набухание слизистой оболочки и при сокращении маточных труб серозное содержимое опухолей может вытекать в полость матки.

В большинстве случаев происходит гипертрофия мышечной стенки труб, причём в процесс вовлекаются и многие соседние органы. Повреждённая инфицированная труба может спаиваться с телом матки, яичником, кишечником и тогда вероятен переход воспалительного процесса на эти органы.

Наиболее часто возникает сращение труб и яичников с образованием  единой опухоли,  которую определяют как заболевание сальпингоофоритом или аднекситом. При наличии сращения с  телом матки возникает периметросальпингит. Сращение трубы с другими органами имеет название периаднексид либо перисальпинго-оофорит.

Основным и наиболее частым осложнением сальпингита является  стойкое бесплодие вследствие нарушения проходимости инфицированной трубы. Не менее часто сальпингит  приводит к неполному закрытию просвета фаллопиевых труб, что повышает вероятность возникновения внематочной беременности. В редких случаях может возникнуть кровоизлияния в трубную полость.Диагностика сальпингита заключается в обнаружении неподвижных болезненных опухолей разнообразных по плотности  консистенций. Для правильного диагностирования сальпингита важнейшее значение имеет определение вероятностных инфекционных заболеваний женщины. Так, например диагностированный, у  молодой девушки сальпингит  вероятнее всего имеет туберкулёзное  происхождение, а сальпингит у замужней нерожавшей женщины сигнализирует о гонорейной инфекции. Наличие инфекции  определяется лабораторными исследованиями маточных выделений.

Болевой синдром при сальпингите часто путают с приступом аппендицита в виду схожести характера болей. Однако сальпингит даёт болевые ощущения, расположенные в более глубоких  отделах таза. Заболевание нередко диагностируется в сочетании с внематочной беременностью. Подтверждённый диагноз Сальпингит относится к заболеваниям неблагоприятным в плане излечения. Чаще всего болезнь имеет свойства напоминать о себе в течение всего срока функционирования женской половой сферы. В медицинской практике описаны случаи гибели пациенток от перитонита вызванного запущенной формой острого сальпингита. Излечение заболевания с целью полного функционального восстановления проходимости фаллопиевых труб для  наступления желанной для пациентки беременности происходит в очень редких случаях.

Лечение сальпингита

При острых приступах сальпингита следует обеспечить женщине полный покой и постельный режим. Облегчить боль помогут лёд либо обезболивающие средства в виде свечей, эмульсий, таблеток, внутримышечных инъекций. При хронических и острых сальпингитах  гоноройного происхождения применяют гонококковая вакцина с последующим курсом протеинотерапии.

При сальпингите, сопровождаемом  туберкулёзным процессом, применяется рентгенотерапия. Рассасывающие процедуры состоят из различного вида тепловых прогревающих методов таких как: компрессы, грелки, тёплые клизмы и спринцевания. Широкое применение получили так же светолечебные процедуры, среди которых наиболее эффективными являются кварцевые лампы, диатермия, электрические световые ванны.

В сложных ситуациях при отсутствии эффекта при медикаментозном лечении единственным выходом является оперативное вмешательство.

При диагнозе гнойный сальпингит  проводятся два вида операций: консервативная либо радикальная. При консервативной операции возможно сохранение внутренних органов, а при радикальной происходит полное удаление фаллопиевых труб, яичников и в некоторых случаях матки.

Народные способы лечения сальпингита

Народные способы лечения наиболее эффективны при сочетании с признанными медицинскими способами лечения сальпингита.

Лечение сальпингита народными средствами делятся на три стадии: ванна, спринцевание, приём  настоев и отваров.

Ванны из глины

Глинистые ванны рекомендованы пациенткам, имеющим хронический сальпингит.

В тёплый жидкий глинистый раствор на 20 минут окунаются кисти рук. Затем процедуру повторяют, окуная на такое же время стопы ног. Раствор пригоден для проведения 3-х сеансов. Такие ванны следует проводить в течение 4-х дней подряд. В тёплое время года или же в условиях санаторно-курортного лечения приём глинистых ванн можно проводить с погружением  полностью, исключая голову.

Ванны можжевеловые

Рекомендуются пациенткам, имеющим двусторонний сальпингит.

Можжевельник (стебли и ягоды) залить 10 литрами кипятка. На приготовление одной ванны достаточно взять 50 гр. можжевелового сырья. Настоявшийся в течение 2-х часов настой выливается в ванну. Принимать такие ванны следует не более 30 минут.

Спринцевание травяными отварами

Отвары и настои для спринцевания при лечении острого сальпингита готовятся из:

• кора дуба,
• листья шалфея,
• цветки аптечной ромашки,
• цветки мальвы.

Отвары и настои для приёма вовнутрь

Мощным противовоспалительным эффектом обладают следующие  растения:

•  донник лекарственный,
•  золототысячник,
•  ромашка,
•  цветки календулы,
•  калина (ягоды и кора).

Настои  и отвары готовятся непосредственно перед употреблением и принимаются от 4 до 6 раз в день в тёплом виде.

Профилактика сальпингита

Профилактика заболеваемости сальпингитом должна включать в себя сочетание комплексных мероприятий и предупреждающих  действий. Своевременное выявление имеющихся инфекционных возбудителей и соответствующее лечение, позволят  уменьшить количество заболевших на 60%. Правильное и асептическое проведение абортов, родов, а так же лечебных и исследовательских манипуляций должно быть приоритетными требованиями к работе медперсонала. Соблюдение норм личной гигиены и обязательные профилактические посещения врача должны стать обязательными для каждой женщины.