
Опущение почки может развиваться:
- Из-за снижения внутрибрюшного давления (низкий тонус мышц брюшного пресса, например, после многократной или многоплодной беременности);
- при ослаблении связочного аппарата почки;
- при заметном уменьшении толщины жировой капсулы (из-за перенесенных инфекционных заболеваний, или резкого снижения веса);
- после механической травмы в области живота или поясницы (повреждение связок, образование околопочечной гемангиомы, которая смещает почку с ее нормального местоположения).
Симптомы при опущенной почки
В течении заболевания выделяют три стадии:- На первой стадии почка опускается только в вертикальном положении, под воздействием физической нагрузки, в положении лежа почка возвращается на прежне место. Боль при этом отсутствует, либо незначительна, может проявляться в виде тянущих болей в области поясницы, усиливающихся при нагрузке.
- На второй стадии по мере опущения почки происходит растяжение и перекручивание сосудистого пучка и мочеточника, при этом просвет почечной артерии и почечной вены сужается почти вдвое. Дальнейший патологический процесс сопровождается ишемией и венозной гипертензией почки, нарушается почечное кровообращение и мочеотделение. Болевые ощущения выражена и продолжительна, может отмечаться в области живота.
- Третья стадия характеризуется прогрессированием всех вышеуказанных симптомов, что способствует развитию воспаления почки (пиелонефрита). Если мочеточник при этом деформирован, либо имеется фиксированный перегиб, происходит застой мочи и расширение чашечно-лоханочной системы почки. Иногда развивается спаечный процесс в ткани, окружающей почку (перинефрит). Боли сильные и продолжительные, горизонтальное положение не приносит облегчения.
Наиболее частыми осложнениями нефроптоза являются гидронефроз, пиелонефрит, форникальное кровотечение, ортостатическая артериальная гипертензия (характерно повышение АД до 280/160 мм рт. ст.).
Лечение опущенной почки

Радикальным методом устранения проблемы является хирургическое вмешательство. Рекомендовано пациентам с выраженным нефроптозом, при наличии осложнений и при значительном нарушении почечной функции. Иногда может потребоваться перед операцией двухнедельный курс лечения антибиотиками (в случае пиелонефрита).
Комментарии (Всего - 0)