
Причины возникновения
Первичная форма нефротического синдрома развивается при патологиях почек (гломерулонефрите, липоидном нефрозе, амилоидозе), а вторичная форма сопровождается нарушениями в легких или печени. Большую роль в образовании нефротического синдрома играют различные аллергические и аутоиммунные заболевания:- сахарный диабет;
- геморрагический васкулит;
- узелковый периартрит;
- ревматоидный артрит;
- системная склеродермия;
- красная волчанка.
Первые признаки патологии часто обнаруживают после приема противосудорожных средств или антибиотиков. Нередко симптомы нефротического синдрома выявляют после воздействия на организм ртути или кадмия.
Симптомы
- Отеки распространяются на подкожную клетчатку, перикард, брюшную или плевральную полость.
- Существенно снижается объем выделяемой мочи.
- В области поясницы появляются боли. Отсутствует аппетит. Пациенты испытывают постоянную жажду. Отмечается сухость во рту.
- В моче регистрируют появление повышенного содержания белка. Может возникать гематурия.
- Изменяется сердечный ритм. Пациенты жалуются на развитие одышки.
- Кожа лица отличается бледным оттенком. Сухость кожи приводит к образованию обширных шелушащихся зон.
- Иногда появляются парестезии и судороги.
Осложнения
Повышение давления и уменьшение объема крови провоцирует начало нефротического криза, который характеризуется развитием протеинурии и азотемии.Закупорка артерий сгустками крови ведет к тромбоэмболии легких или отекам мозга.
Снижение эластичности сосудов при нефротическом синдроме лежит в основе возникновения атеросклероза.
Диагностика
При проведении нефросцинтиграфии исследуют функциональные способности почек. Применяя допплерографию, удается изучить почечный кровоток, обнаружить сужение сосудов и выявить признаки органических изменений.При биохимическом анализе крови определяется гипопротеинемия и повышение холестерина. Существенные изменения фиксируются в моче: при нефротическом синдроме обнаруживают белок, а вследствие высокой проницаемости в клубочковых мембранах обнаруживают гиалиновые цилиндры. Моча, как правило, имеет повышенную плотность.
Проводят рентген легких и электрокардиографию.
Методы лечения
Основные препараты, применяемые для лекарственной терапии — антибиотики и цитостатики. При необходимости назначают иммуносупрессивные препараты. Для того чтобы ликвидировать отеки используют Фуросемид или Верошпирон. Назначают гипотензивные средства и глюкокортикостероидные гормоны (Дексаметазон и Преднизолон).Большое значение в устранении признаков нефротического синдрома имеют диетические рекомендации. Соль, жидкость и белковые продукты употребляют с ограничениями. При этом в рационе стараются сохранить прежнюю калорийность блюд для того, чтобы не допустить большой потери веса. Целесообразно включать в меню продукты, богатые калием (это фрукты и овощи), магнием, селеном. Удаляют из рациона маринады, сельдь, соленья, чеснок, горчицу, щавель, редьку.
В меню полезно включать:
- свежие яблоки;
- обезжиренный творог;
- отрубной хлеб;
- вегетарианские супы;
- чай с молоком;
- мясные тефтели;
- кефир;
- отвар шиповника;
- чернослив;
- пудинги из творога и сухофруктов.
Комментарии (Всего - 0)