
Особенности травмы мочевого пузыря
Под травмой мочевого пузыря понимается любое нарушение целостности его стенки. Это происходит в результате внешнего воздействия. Такие повреждения тяжело переносятся пострадавшим и могут иметь критические последствия. Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.Это орган ничем не защищен, поэтому даже удар небольшой силы в живот может привести к его повреждению. Восстановление потребует много времени. Лечение будет проводиться в условиях стационара.
Классификация повреждений
В зависимости от расположения поврежденного участка все травмы мочевого пузыря можно разделить на несколько категорий:- Внутрибрюшные. Такие повреждения чаще становятся следствием того, что мочевой пузырь в момент получения травмы был наполнен. При этом содержимое разливается по брюшной полости.
- Внебрюшные. Эти повреждения происходят при переломах тазовых костей. Не происходит попадания мочи в брюшную полость.
- Комбинированные. Если при переломе тазовых костей мочевой пузырь был наполнен, и его повреждение произошло сразу на нескольких участках, то моча разливается по брюшной полости.
- Закрытая травма. При этом не происходит ранение и разрыв кожного покрова и близлежащих тканей. Внутренние органы не контактируют с внешней средой.
- Открытая травма. Характеризуется повреждениями кожи и контактом органов с внешними факторами.
- Полный разрыв органа.
- Неполный разрыв стенки органа.
- Ушиб. Такое повреждение не подразумевает нарушение целостности мочевого пузыря.
- Изолированные. Повреждается исключительно сам мочевой пузырь.
- Комбинированные. Одновременно с мочевым пузырем травмируются и близлежащие органы.
Как проявляется заболевание?
Для того чтобы правильно определиться с методикой лечения, необходимо обращать внимание на симптомы, которые сопровождают проблему. Среди них выделяют:- Болевые ощущения в нижней части живота.
- Потеря возможности мочеиспускания.
- Обнаружение примеси крови в моче.
- Частые позывы в туалет, но при этом мочеиспускания не происходит. Может выделяться небольшое количество крови.
- Обнаруживаются признаки внутреннего кровотечения, например, падение артериального давления, побледнение кожи, учащенное сердцебиение.
- Проявляются признаки развивающегося перитонита. Это явление происходит при попадании мочи в брюшную полость. К таким симптомам относят: болевые ощущения, которые утихают только в положении полусидя, повышение температуры тела, повышенный тонус мышц брюшной полости, приступы рвоты и тошноты, вздутие живота.
- Если травма внебрюшного типа, то может появляться припухлость в нижней части живота, а также посинение кожных покровов в этой зоне.
Основные причины травмы
Получить травму мочевого пузыря можно в следующих ситуациях:- При падении с высоты на какой-либо предмет.
- Во время удара ножом или огнестрельного ранения.
- При слишком резком прыжке. Такое часто происходит, если мочевой пузырь во время прыжка был переполнен.
- Когда удар пришелся в нижнюю часть живота.
- При проведении процедуры катетеризации мочевого пузыря. При введении трубки в орган с целью обеспечения полноценного оттока мочи, возможно повреждение стенок пузыря.
- Во время бужирования мочеиспускательного канала. Эта процедура подразумевает расширение канала путем введения в него металлических штифтов.
- Оперативное вмешательство при переломах костей малого таза.
- Причиной травмы могут стать и заболевания: аденома простаты, сужение мочеиспускательного канала, рак предстательной железы.
Основные методики диагностики
Для постановки точного диагноза специалист проводит несколько диагностических мероприятий. В них включаются:- Осмотр пациента и сбор анамнеза. Врач опрашивает пострадавшего на предмет жалоб, получения подобных травм ранее, применения каких-либо лекарственных препаратов.
- Общий анализ крови. Позволяет определять наличие кровотечения, определяется уровень гемоглобина и эритроцитов.
- Анализ мочи. В ходе исследование выявляется наличие эритроцитов в образце.
- УЗИ. Проводится исследование не только мочевого пузыря, но и почек. Это позволяет оценить размер и структуру органом, выявить наличие сгустков крови, нарушение прохождение мочи. В дополнение к этому может проводиться УЗИ все брюшной полости. Это помогает обнаружить кровоизлияния в брюшную полость.
- Ретроградная цистография. В мочевой пузырь впрыскивает специальное вещество, которое ярко проявляется на рентгенографическом снимке. На снимках будет хорошо видны особенности повреждения и состояние тазовых костей.
- Урография. Пострадавшему вводят препарат, который попадает в почки. После этого проводится рентгенографическое исследование. Такая методика позволяет определить локализацию ранения, а также степень его тяжести.
- МРТ. Такой метод отличается повышенной точностью. Он позволяет изучить мочевой пузырь в различных проекциях. Благодаря этому можно выяснить характер повреждения, степень тяжести, а также травмы близлежащих органов.
- Лапароскопия. В нижней части живота делаются небольшие надрезы. Через них вводится зонд с камерой. Такое обследование позволяет определить наличие кровотечения и его интенсивность, расположения раны и наличие сопутствующих повреждений.
- Компьютерная томография. Это рентгенографический метод исследования, который позволяет получить трехмерное изображение. С его помощью можно точно определить характер повреждения, степень тяжести, интенсивность кровотечения.
Правила лечения
Современная медицина предлагает следующие терапевтические методики:- Медикаментозное лечение. Применение лекарственных препаратов допустимо только при легких повреждениях: ушибе или небольшом надрыве стенки пузыря. Назначают кровоостанавливающие и противовоспалительные препараты, антибиотики. При наличии сильных болевых ощущений прописывают обезболивающие. При этом пациент должен придерживаться постельного режима.
- Ушивание мочевого пузыря лапароскопическим методом или через разрез.
- Цистостомия. Эта процедура применяется для мужчин. В мочевой пузырь устанавливается небольшая резиновая трубка, обеспечивающая отток мочи.
Какими осложнениями может сопровождаться травма?
В тяжелых случаях могут развиваться осложнения болезни. Среди них выделяют:- Уросепсис. Открытая рана может инфицироваться микроорганизмами. В результате запускается воспалительный процесс.
- Шоковое состояние ввиду обильной кровопотери. Это проявляется в потере сознания, учащенном сердцебиении, поверхностном дыхании, падении артериальное давление.
- Гнойный процесс в мочевом пузыре.
- Остеомиелит. Это воспаление тазовых костей.
- Образование свища. Рядом с мочевым пузырем происходит нагноение крови и мочи. Это провоцирует разрушение части стенки органа. В результате образуется канал, через который моча может перетекать в брюшную полость.
- Перитонит. Появляется при попадании мочи в брюшную полость.
Как предотвратить травму?
Для того чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья необходимо придерживаться следующих рекомендаций:- Своевременно определять и лечить заболевания предстательной железы.
- Стараться избегать травмирующих ситуаций.
- Отказаться от вредных привычек, в особенности от употребления спиртных напитков.
- Регулярно контролировать уровень простатоспецифического антигена. Его концентрация повышается при заболеваниях предстательной железы.
Комментарии (Всего - 0)