Анализ мочи и анализ крови в урологии

Какие анализы нужно сдавать в урологии?Анализ мочи

При нормальном функционировании организма взрослого человека выделяется около 1-1,5 литра мочи ежедневно. Увеличение или уменьшение этого количества может быть вызвано некоторыми заболеваниями.
В процессе проведения анализа мочи измеряются следующие параметры:
  • Ее количество.
  • Содержимое осадка мочи. Для этих целей используется микроскоп.
  • Физические свойства.
Для сбора мочи должна использоваться чистая посуда. Ни в коем случае нельзя касаться руками или другими частями тела внутренних стенок сосуда. Для проведения анализа достаточно будет средней порции мочи. Перед началом сбора необходимо помыть промежность. В самом начале сбора мочиться нужно в унитаз, потом поднести посуду, наполнить ее и завершить процесс мочеиспускания в унитаз. Для исключения вероятности попадания в мочу примесей используется катетер. В этом случае сбор производится непосредственно из мочевого пузыря. В большинстве случаев подобные действия актуальны для грудных детей. Также сбор мочи можно проводить с помощью пункции мочевого пузыря.

Исследование мочи направлено на определение следующих параметров:
  • Относительная плотность мочи.
  • На этот показатель оказывает влияние концентрация различных веществ, содержащихся в моче, например, креатинина, солей, мочевины, мочевой кислоты и т. д. У здорового человека на протяжении суток плотность мочи находится в пределах 1005-1026. Данный параметр говорит о том, насколько эффективно почки могут концентрировать мочу.
    При снижении концентрации мочи можно говорить о гипостенурии. В таких случаях концентрация мочи соизмерима с концентрацией плазмы. Проще говоря, плотность мочи падает, а ее выделения учащаются, но с более низкой концентрацией. Гипостенурия говорит о почечной недостаточности.
    Повышение концентрации мочи называется гиперстенурией. Подобный процесс не является следствие заболевания почек. Повышение концентрации может быть связано с чрезмерным содержанием сахара в моче или при возникновении заболеваний щитовидной железы. Также гиперстенурия наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом, и при отравлении солями тяжелых металлов. Повышение плотности мочи достигает показателей 1040-1050.
    Плотности мочи постоянно меняется в зависимости от времени суток. Поэтому необходимо проводить несколько исследований. Сбор мочи проводится 8 раз в сутки с периодичностью в 3 часа.
  • Цвет мочи.
  • Моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет. Окрашивание происходит за счет содержания в выводимой моче пигментов (гематопорфирина, уробилина и т. д.). Также нормой считается прозрачная моча. При наличии в ней гноя, слизи, солей или бактерий наблюдается помутнение. Изменение цвета может быть связано с употреблением определенных лекарственных препаратов или смене рациона питания. Если человек ест свеклу или чернику моча окрашивается в коричнево-красный цвет. Такой же цвет наблюдается при приеме фенолфталеина, нитрофурантоина или рифампицина. При применении метилдофы или метронидазола моча становится коричнево-черной.
  • Количество белка и сахара.
  • Здоровый организм способен выводить посредством мочеиспускания около 50 мг белка в сутки. Данное количество можно назвать небольшим. Для точного определения применяются тонкие иммунохимические методы. При увеличении количества выделяемого белка до 1 грамма на литр можно констатировать наличие воспалительных процессов в почках.

    Увеличение количества выводимого белка называется протеинурией. Это связано с нарушением функции почечных мембран. Их проницаемость увеличивается, что не позволяет белку удерживаться в крови, и он попадает в мочу. Также повышение уровня белка может быть связано с большим количеством эритроцитов и лейкоцитов в моче. Подобное явление называют ложной протеинурией.
    В случаях острых воспалительных процессов в мочу может попадать гной (пиурия). Для проведения анализа проводится трехстаканная проба. Пациент по очереди мочится в три разных сосуда. Это дает возможность врачам выявить локализацию воспаления. Если больше всего гноя будет в первой посуде, то можно говорить об инфекции мочеиспускательного канала, если во второй – об инфекции мочевого пузыря, а если в третьей – об инфекции предстательной железы или почек.
    • Гематурия – наличие крови в моче. Выделяют два вида гематурии:
    • Микроскопическая. Обнаружение эритроцитов возможно только с применением микроскопа.
    • Макроскопическая. Сопровождается изменением цвета мочи до красного. В моче можно наблюдать кровяные сгустки.
  • Наиболее подвержены возникновению макрогематурии люди с травмами, опухолями мочевыводящих каналов или почек, заболеваниями крови. Источник гематурии также определяется с помощью метода трехстаканной пробы.
    При проведении анализа можно определить наличие уробилина, уробилиногена, билирубина и ацетона.
  • Осадок мочи.
  • Исследования проводятся под микроскопом. Необходимо для определения клеточных элементов, содержащихся в моче. Специальные методики позволяют определить количество эпителиальных клеток, цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов. Один миллилитр мочи здорового человека содержит 1х10-2х20 эритроцитов, 2х10-4х10 лейкоцитов и до 20х10 цилиндров. Сегодня существует возможность с помощью сложных иммунохимических методов проводить изучение качественного состава белков, содержащихся в моче.

Анализ крови

Подразделяется на два вида:
  • Общий анализ.
  • Позволяет обнаружить признаки инфекционного процесса, если таковые имеются. Также с его помощью определяется потеря гемоглобина, что является одной из причин возникновения проблем с почками.
  • Биохимический анализ.
  • Проводится с целью определения наличия различных веществ в крови. В случае с заболеваниями почек внимание обращается на уровень креатинина и мочевой кислоты. Повышение количества указанных веществ является признаком недостаточной работы почек. В случае снижения работоспособности этого органа количество креатинина и мочевой кислоты может превышать норму в 6-10 раз. Также биохимический анализ позволяет выявить и другие изменения организма, непосредственно относящиеся к системе мочевыделения.
В некоторых случаях требуется проведение ряда других более сложных биохимических тестов, целью которых является более подробное изучение состояния и работоспособности мочевыделительной системы:
  • Определение количества ферментов в моче и крови.
  • Кислотно-щелочное состояние крови.
  • Способность почек выводить сахар и аминокислоты.
Наибольшей точностью среди всех исследований, связанных с исследованиями функций почек, обладает клиренс креатинина. Он показывает объем крови, который может очиститься от креатинина в течение одной минуты. Расчеты данного показателя проводятся по специальной формуле. Клиренс креатинина позволяет получить максимально точную информацию относительно степени почечной недостаточности.

Похожие статьи

Комментарии (Всего - 0)

Хотите добавить комментарий к статье: Анализ мочи и анализ крови в урологии